El Defensor del Pueblo ha puesto en marcha una investigación que tiene como objetivo conocer la situación actual de aquellas personas, principalmente mayores, que no tienen alternativas de cuidado una vez reciben un alta hospitalaria, además de abordar las principales causas de que se produzcan dichas situaciones.

Desde la Plataforma de Mayores y Pensionistas (PMP) se apoya esta iniciativa para conocer la situación de las personas sin alternativas de cuidado, ya que son múltiples las casuísticas que pueden producirse y llevar a las personas mayores a este tipo de situaciones o a la larga ocupación de camas hospitalarias y retrasos de altas por motivos no médicos.

A ello contribuyen numerosos factores como:

• la vulnerabilidad económica
• la situación de soledad
• la carencia de familiares o de red social de apoyo
• la sobrecarga o incapacidad de los familiares
• la no preparación al alta
• un domicilio inadecuado o su carencia
• el abandono
• la falta de camas en hospitales de media y larga distancia
• el déficit de plazas sociosanitarias; entre otros muchos
  
  

La PMP recalca que se trata de un fenómeno complejo, con diversas facetas, que “desgraciadamente cada vez es más frecuente”, como se puso especialmente de relieve durante la pandemia, y que no responde a única intervención, sino que debiera abordarse en el marco de la coordinación sociosanitaria, tal y como ha venido reclamando esta Plataforma.

A ello se une el que los pacientes en situación de alta en un hospital de agudos frecuentemente necesitan cuidados tanto sanitarios como de servicios sociales. A este respecto, la Comisión de Sanidad de la PMP reclama asegurar que dichos pacientes puedan ser atendidos en su domicilio o en una institución que disponga de las condiciones necesarias de cuidados para vivir dignamente y con la atención adecuada.

Por estos motivos, desde esta entidad se incide en la necesidad de un modelo de coordinación y no de integración de sectores, centrado en la persona y que ponga su enfoque en trabajar armonizando todos los niveles de actuación allí donde se encuentre la persona, sea mayor o no, que requiera atención sociosanitaria, ya que la atención a la convalecencia, la fragilidad, las enfermedades crónicas, la dependencia o el riesgo de exclusión son las principales circunstancias que definen el ámbito subjetivo del espacio sanitario.

La PMP también recalca que reducir las estancias hospitalarias innecesarias, agilizar las altas tras un ingreso en hospitales de agudos, requiere disponer de camas de media y larga estancia, así como cuidados domiciliarios y comunitarios.

Por todo ello, la PMP considera “muy oportuna la iniciativa del Defensor del Pueblo, aunque ya disponemos de datos suficientes para saber que son necesarias importantes reformas e inversiones en el Sistema Nacional de Salud y el sistema de servicios sociales”.

En este sentido, se recuerda que “España destina una cantidad escandalosamente baja a cuidados de media y larga estancia” (menos de un 1% del PIB).y se destaca que “los servicios comunitarios de salud y de asistencia social desempeñan un papel clave para mantener a las personas sanas fuera del hospital y evitar igualmente, los ingresos innecesarios”.

Finalmente, la PMP reivindica respuestas coordinadas que promuevan una integración funcional de las intervenciones, lo que pasa por:

• implementar equipos multidisciplinares integrados en la comunidad
• contar con objetivos comunes y alineados
• intercambiar datos entre los sistemas de atención implicados
• realizar evaluaciones desde una perspectiva que contemple las necesidades sanitarias, funcionales y sociales de la persona
• la realización de visitas domiciliarias de seguimiento conjuntas