La Sociedad Española de Calidad Asistencial y la Asociación Española de Vacunología han dado a conocer un nuevo conjunto de recomendaciones dirigidas a profesionales sanitarios con el objetivo de identificar y abandonar prácticas de bajo valor en el ámbito de la vacunación.

Estas recomendaciones se enmarcan en la iniciativa ‘Recomendaciones No Hacer’, impulsado por GuíaSalud dentro del Sistema Nacional de Salud, cuyo propósito es reducir intervenciones innecesarias o carentes de beneficio demostrado y promover una atención sanitaria basada en la evidencia científica.

Las recomendaciones de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Asociación Española de Vacunología (AEV) abordan distintas fases del proceso vacunal y parten de la premisa de que determinadas prácticas ampliamente extendidas no aportan beneficios clínicos y, en algunos casos, pueden generar confusión, uso ineficiente de recursos o retrasos injustificados en la inmunización.

En este sentido, la SECA y la AEV señalan que:

• no se recomienda la administración sistemática de antipiréticos o analgésicos de forma profiláctica, ni antes ni después de la vacunación, ya que no existe evidencia suficiente que justifique su uso generalizado en ausencia de síntomas.

• no es necesario realizar antisepsia de la piel con alcohol antes de la administración de una vacuna -siempre que la zona de inyección esté visiblemente limpia-, una práctica que no ha demostrado reducir el riesgo de infección en este contexto.

• el uso rutinario de guantes durante todo el procedimiento de vacunación no es recomendable, salvo en aquellos casos en los que el profesional presente lesiones abiertas en las manos.

• no es necesario reiniciar pautas de vacunación incompletas cuando se han respetado los intervalos mínimos establecidos en la ficha técnica, una práctica que puede contribuir a mejorar las coberturas vacunales y evitar dosis innecesarias. La única excepción señalada es la vacuna oral frente a la fiebre tifoidea, cuya pauta debe reiniciarse si han transcurrido más de tres semanas entre dosis.

Otro de los aspectos que recalcan desde SECA y AEV es la tendencia a retrasar o suspender vacunaciones por motivos clínicos leves. Las recomendaciones aclaran que, en la mayoría de los esquemas vacunales, no debe posponerse la administración de vacunas en personas con enfermedades agudas leves, con o sin fiebre baja, ni por haber recibido recientemente tratamiento antibiótico.

Únicamente se contemplan excepciones concretas, como determinadas vacunas orales (la vacuna oral viva frente a la fiebre tifoidea y la vacuna oral frente al cólera) o la vacuna BCG en personas que estén en tratamiento con fármacos antituberculosos.

Estas recomendaciones se desarrollan en el marco del convenio de colaboración firmado entre la SECA y la AEV, que contempla la puesta en marcha de iniciativas conjuntas orientadas a mejorar la calidad asistencial, la seguridad del paciente y el uso adecuado de las vacunas.

Con estas publicaciones, ambas entidades refuerzan su compromiso con la optimización de la práctica clínica a través de la supresión de prácticas de bajo valor y con la promoción de una vacunación más eficiente, segura y alineada con la mejor evidencia disponible.