Una dosis profiláctica de heparina de bajo peso molecular (tinzaparina) es eficaz y segura para reducir el riesgo de trombosis en pacientes hospitalizados por Covid-19, tal y como revela un estudio español basado en un ensayo clínico en el que han participado 16 servicios de Medicina Interna de diferentes hospitales.

Las vacunas contra la Covid-19 han logrado reducir drásticamente la mortalidad producida por la infección del SARS-CoV-2. No obstante, sigue habiendo pacientes con neumonía bilateral que debido a sus complicaciones acaban ingresados en las UCIs con una morbimortalidad importante.

La asociación de un cuadro de neumonía Covid-19 con trombosis está mediada por un estado de hipercoagulabilidad y daño en los vasos sanguíneos. Por ello resulta plausible que el uso de una heparina de bajo peso molecular como la tinzaparina que está indicada para la prevención y tratamiento de la trombosis, pueda contribuir a la disminución de su incidencia.

Ensayo clínico Prothromcovid

Para dar respuesta a la incertidumbre sobre las dosis óptimas de anticoagulación en pacientes con una neumonía Covid-19, se desarrolló el ensayo clínico ensayo clínico Prothromcovid, promovido por el Hospital Universitario Infanta Leonor y apoyado porla compañía farmacéutica LEO Pharma, estando coordinado por la Dra. Nuria Muñoz Rivas y el Dr. Juan Torres Macho del Servicio de Medicina Interna, y el Dr. José Ángel Hernández Rivas, del Servicio de Hematología y Hemoterapia.

Para llevar a cabo el ensayo, cuyos resultados han sido publicados en la revista Journal of Clinical Medicine, 16 hospitales incluyeron a 300 pacientes entre febrero y septiembre de 2021, que fueron aleatorizados a recibir tres dosis diferentes de tinzaparina: en dosis profilácticas, intermedias y terapéuticas.

El estudio concluye que con la dosis profiláctica es suficiente, al no observarse mayor beneficio con dosis superiores. Por otro lado, el riesgo de sangrado relacionado con dosis intermedias o terapéuticas de tinzaparina parece ser bajo en estos pacientes por lo que en pacientes con neumonía Covid-19 que potencialmente tuviesen un muy alto riesgo trombótico se podrían beneficiar de dosis superiores de tinzaparina.