El equipo quirúrgico del Centro Médico Teknon, liderado por el Dr. Christian Morgenstern, director del Morgenstern Institute of Spine, ha intervenido con éxito mediante la técnica ACR en dos tiempos a una paciente de 80 años afectada por una escoliosis degenerativa dorsolumbar severa.
El caso de esta paciente, que presentaba una curvatura de 57º en la zona lumbar y 42º en la dorsal, ha sido resuelto mediante la técnica ACR (corrección de columna anterior) en dos tiempos. Esta intervención avanzada, empleada en muy pocos hospitales en España, permite tratar columnas rígidas y anquilosadas de forma mucho más respetuosa que la cirugía abierta tradicional.
La aplicación de una estrategia en dos tiempos permitió una recuperación récord. Además, la paciente solo requirió un día de observación en la UCI. Al segundo día de la operación, la paciente ya estaba en planta y al sexto día recibió el alta hospitalaria, un tiempo récord para una cirugía de esta envergadura.
En el control de las seis semanas posteriores, la paciente abandonó por completo la medicación analgésica y realiza una vida normal. «Poder ver a una paciente de 80 años planear un viaje a una boda solo un mes después de haber sido operada de una escoliosis severa es el mejor indicador del éxito de estas técnicas menos invasivas«, destaca el Dr. Christian Morgenstern, director del Morgenstern Institute of Spine en Centro Médico Teknon.
Antes de la intervención, la paciente padecía un intenso dolor que le impedía el descanso nocturno pese a tomar altas dosis de analgésico. Además, la deformidad progresiva empezaba a comprometer su capacidad respiratoria debido a la opresión sobre el pecho y el esternón.
Dos tiempos quirúrgicos para la máxima la seguridad
La intervención se dividió en dos tiempos quirúrgicos para maximizar la seguridad. En una primera fase, se realizaron abordajes mínimamente invasivos por vía anterior y lateral para rectificar parcialmente la columna, por lo que se logró reducir la curva lumbar de 56º a 39º de forma inmediata. Esta corrección previa permitió que la segunda fase, realizada por vía posterior, fuera mucho menos agresiva y pudiera ejecutarse de forma percutánea.
Para garantizar la seguridad en una anatomía tan compleja, donde las vértebras presentaban rotaciones tridimensionales y pedículos muy finos, se usó tecnología de neuronavegación y TAC intraoperatorio (O-Arm). Estas herramientas permiten una colocación milimétrica de los implantes y minimizan el riesgo de lesiones nerviosas o vasculares.
En casos como este, este tipo de tecnologías juegan un papel clave. Tal y como apunta el Dr. Morgenstern «en las rotoescoliosis complejas como esta la anatomía puede ser muy variable y compleja, puesto que las vértebras están muy rotadas en un espacio tridimensional. Además, los pedículos pueden ser displásicos, muy finos o muy frágiles. La neuronavegación con el TAC intraoperatorio permite una colocación mucho más segura de los tornillos transpediculares en anatomías tan complejas al ofrecer imágenes en las 3 dimensiones anatómicas«.
Esta intervención del Centro Médico Teknon demuestra que la edad avanzada no es un factor de exclusión para recuperar la calidad de vida, y ofrece una alternativa a pacientes que anteriormente eran considerados de alto riesgo para la cirugía clásica.
