Una investigación liderada por el Parc Sanitari Pere Virgili y el Vall d’Hebron Institut de Recerca demuestra que la prueba física SPPB, que puede realizarse en menos de diez minutos, identifica con precisión a las personas mayores con cáncer que presentan mayor riesgo de mortalidad a un año, facilitando un abordaje más personalizado en oncología geriátrica.
La investigación demuestra que la Short Physical Performance Battery (SPPB), una sencilla evaluación basada en el equilibrio, la velocidad de la marcha y la fuerza muscular de las extremidades inferiores, ofrece una capacidad pronóstica comparable a la de herramientas de valoración de la fragilidad más complejas. Además, se trata de una herramienta objetiva y rápida que puede ser administrada por profesionales sanitarios sin formación geriátrica especializada. Este avance abre el camino hacia un abordaje más personalizado de la oncología geriátrica.
El trabajo, titulado ‘Predicting One-Year Mortality in Older Cancer Patients: Performance of G8, SPPB, and IF-VIG in the PROFIT Study’, incluyó a 229 pacientes de 65 años o más con cáncer de pulmón, próstata, colorrectal y otros cánceres gastrointestinales, atendidos en el Parc Sanitari Pere Virgili (PSPV), el Hospital Universitario de Navarra y el Institut Català d’Oncologia (ICO) de Girona.
La valoración de la fragilidad como eje de la oncología geriátrica de precisión
Al inicio del estudio, liderado por el Parc Sanitari Pere Virgili (PSPV) y el Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), los pacientes fueron evaluados mediante tres herramientas de valoración de la fragilidad (SPPB, el cuestionario G8 y el Índice de Fragilidad IF-VIG). Los investigadores observaron que los pacientes identificados como frágiles presentaban más del doble de riesgo de muerte que los no frágiles, incluso tras ajustar variables como la edad, el sexo o la carga de comorbilidad.
«La fragilidad es un indicador mucho más útil que la edad cronológica a la hora de tomar decisiones terapéuticas. Nos permite evaluar la reserva fisiológica y funcional de cada persona y adaptar el tratamiento a su situación real», explica el Dr. Marco Inzitari, director general del Parc Sanitari Pere Virgili, corresponsable del grupo REFiT BCN del VHIR e investigador principal del proyecto PROFIT.
Según el especialista, dos personas de la misma edad pueden presentar una resiliencia muy diferente frente al cáncer y distintas capacidades para tolerar el tratamiento oncológico. Las escalas de fragilidad permiten realizar una evaluación integral, optimizar la intensidad terapéutica y preservar la calidad de vida.
Este enfoque cobra especial relevancia ante las previsiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que estiman que los nuevos casos de cáncer alcanzarán casi los 35 millones en 2050, cerca de un 70 % más que en la actualidad.
Primer resultado científico publicado del proyecto europeo PROFIT
Al comparar las tres herramientas, demostraron una mayor capacidad para predecir la mortalidad a un año que el cuestionario G8. En concreto, los pacientes clasificados como frágiles mediante la SPPB presentaron un riesgo de morir 2,53 veces mayor que los no frágiles, mostrando una capacidad pronóstica muy similar a la del IF-VIG (2,42), que requiere una evaluación mucho más compleja y extensa.
Este estudio representa el primer resultado científico publicado del proyecto europeo PROFIT (Personalizing the Approach to Frail Oncology Patients through Assessment and Individualized Intervention), desarrollado por el grupo REFiT BCN del PSPV y el VHIR con financiación de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), y en el que también han colaborado el Hospital Universitario de Navarra, el Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS), el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia y el Hospital de La Ribera de Alzira.
La segunda fase del proyecto evaluará si un programa personalizado de ejercicio físico e intervenciones nutricionales puede preservar la reserva funcional y mejorar los resultados clínicos en estos pacientes.
Pueden acceder aquí al estudio ‘Predicting One-Year Mortality in Older Cancer Patients: Performance of G8, SPPB, and IF-VIG in the PROFIT Study‘, publicado recientemente en The Journals of Gerontology: Series A.
