La osteoporosis es una enfermedad crónica que supone un alto coste económico y social en nuestro país, siendo la fractura de cadera la complicación más grave asociada a esta patología, anualmente se eleva hasta alrededor de 170.000 el número de fracturas de este tipo entre los pacientes osteoporóticos en España, tal y como se puso de relieve durante la XIV Reunión de Osteoporosis celebrada en Madrid por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que acogió cerca de un centenar de especialistas, trató sobre las principales novedades terapéuticas en torno a la osteoporosis.

geriatricarea osteoporosis Medicina Interna
El riesgo de fractura de cadera se incrementa con algunas patologías asociadas, como la diabetes y las enfermedades tiroideas

“La fractura de cadera es patológica, es decir, el traumatismo se produce porque el paciente en cuestión padece osteoporosis. En ello intervienen dos factores, la caída y una menor cantidad y calidad del hueso, por lo que es necesario intervenir sobre ambas cuestiones”, advierte el doctor José Luis Pérez Castrillón, coordinador del Grupo de Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La población afectada en estos casos es de edad avanzada, por encima de los 80 años, y que padecen otras enfermedades asociadas. Ello repercute en que la mortalidad en el primer año tras sufrir una fractura de cadera sea del 30%, “mientras que entre aquellos pacientes que no fallecen solo un 20% vuelven a su situación previa a la fractura y un importante porcentaje tienen que ser institucionalizados para su cuidado”, añade el experto.

La importancia del diagnóstico es esencial

El riesgo de fractura osteoporótica se incrementa con algunas de las enfermedades asociadas de esta patología, como en el caso de las dos patologías endocrinas más prevalentes: la diabetes y las enfermedades tiroideas. Así, el riesgo de este tipo de fractura de cadera en pacientes con diabetes tipo 2 aumenta entre un 20-40% al compararlo con la población no diabética.
La importancia del diagnóstico en esta patología resulta esencial, “clínicamente la osteoporosis es asintomática hasta que aparecen sus principales complicaciones, las fracturas. Por ello, en su fase inicial es importante identificar factores de riesgo que permitan indicar una densitometría y proceder al diagnóstico y tratamiento correspondientes”, afirma el doctor.
Por otra parte, uno de los principales problemas a los que se enfrentan los pacientes osteoporóticos es el incumplimiento terapéutico, ya que alrededor de un 50% abandonan el tratamiento antes de terminar el primer año.

El proyecto OSTEOMED es un registro de pacientes osteoporóticos

Durante la XIV Reunión de Osteoporosis de la SEMI se puso en común las principales iniciativas y proyectos del grupo, entre los cuales destaca la explotación de los datos recogidos en el estudio OSTEOMED, el registro de los pacientes con osteoporosis tratados por internistas.
Este proyecto ha permitido obtener información sobre los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de alrededor de 2.000 pacientes con osteoporosis, además de valorar la relación de esta enfermedad con otras patologías que también tratan los profesionales de la Medicina Interna. “En él se abarcan un número muy elevado de variables que nos ayudan a conocer las diferentes formas de presentación de la enfermedad, los tratamientos empleados, la respuesta a los mismos y las posibles complicaciones que pueden aparecer”, concluye el doctor José Luis Pérez Castrillón.