Un artículo de
María Almeida Lago,
Coordinadora Centro Personas Mayores. Eulen Servicios Sociosanitarios.
Salomé Martín García,
Directora Desarrollo Técnico. Eulen Servicios Sociosanitarios.
y Beatriz Ferreira,
Gestora Salamanca y Zamora. Eulen Servicios Sociosanitarios

Uno de los problemas más frecuentes en la evolución de la Enfermedad de Alzheimer son las alteraciones de conducta, caracterizadas por mala o nula respuesta, al tratamiento farmacológico, contribuyendo a que las terapias no farmacológicas sean cada vez más variadas y también más eficientes.
EULEN Servicios Sociosanitarios está implantando en sus centros de personas mayores algunas de las terapias no farmacológicas más innovadoras. Cada terapia se basa en uno de los modelos explicativos para los problemas de conducta, que aparecen en distintos momentos de la enfermedad, como son la expresión de una necesidad no satisfecha, el estrés por incomprensión del entorno o la necesidad de la presencia del cuidador principal, entre otras.

• Terapia de presencia simulada
• Danza creativa terapéutica
• Estimulación Basal
• Roboterapia
• Dollterapia

Y aunque no tan innovadoras, pero si importantes por la variante implantada en los centros, resaltamos la terapia asistida con perros, musicoterapia y reminiscencias a través del futbol.
Musicoterapia

La parte innovadora del programa (mucho más amplia), es la aplicación de una parte a familiares, con el fin de mejorar su calidad de vida, permitiendo un sistema de comunicación de pensamientos y emociones.

Estimulación basal

Tiene como objetivo establecer una forma de comunicación, interacción y desarrollo independiente de la situación funcional y/o cognitiva de la persona. Tiene tres áreas de intervención: somática, vibratoria y vestibular.

Las sesiones son individuales y se van adaptando a las necesidades de cada uno de ellos.

Terapia asistida con animales

En este programa participan las familias, los objetivos son disminuir la ansiedad, favorecer la relación con el entorno y mejorar la socialización, además de estimular sensorialmente a la persona.

Existen sesiones grupales e individuales, estas últimas en las personas con enfermedad en fase más avanzada, apoyados siempre en la familias y en la historia de vida de cada persona.

Terapia de presencia simulada

Esta terapia se realiza cuando la persona que padece Alzheimer se encuentra agitada, angustiada o con diferentes problemas de conducta, relacionados con la ausencia del cuidador principal o con la desorientación que presenta. Se muestra una grabación del cuidador principal a través de una tablet y auriculares, en la que éste hará verbalizaciones positivas con el objetivo de tranquilizar al usuario haciendo hincapié en aquellos temas que habitualmente le preocupan (dónde está su familia, qué es este centro, cuándo vuelve a casa…).

Es un sistema que permite “acercar” al cuidador y de esta forma disminuir el estrés y las alteraciones de conducta.

Reminiscencias a través del futbol

Se realiza en grupos, utilizando fotografías, música, vídeos, artículos de periódico, con el objetivo de conservar la identidad del sujeto mediante la reactivación de su pasado personal. El material ha sido cedido y prestado por periódicos locales, equipos de futbol, etc.

Se trata de reconstruir experiencias personales del pasado, a través de la formulación de preguntas y del planteamiento de temas y claves que sirven para motivar la narración y el recuerdo (Chanudhury 1999)

Roboterapia

La roboterapia es una terapia no farmacológica, que consiste en el uso de robots que simulan animales, dotados de inteligencia artificial y múltiples sensores que les permite comportarse e interactuar con los usuarios como si de un animal real se tratara.

Los robots terapéuticos se consideran como una alternativa a la terapia asistida con animales, evitando las complicaciones derivadas de la presencia de animales y produciendo efectos similares.

Los efectos que produce la roboterapia en las personas con demencia pueden ser: psicológicos (como la relajación y la motivación), fisiológicos (mejora en las constantes vitales) y sociales (se estimula la comunicación entre pacientes y con los cuidadores).

Las actividades pueden ser individuales o grupales, así como libres (permitiendo al usuario interactuar con el robot de forma independiente libre) o guiadas (recibiendo el usuario indicaciones y propuestas de actividad).

Dollterapia

La dollterapia es una intervención mediante el uso de muñecos terapéuticos de apariencia de bebé y sus diferentes elementos. Se ha observado en la literatura, que este tipo de intervención activa instintos innatos relacionados con el cuidado y con los roles acaecidos, basados en la historia de vida y promueve la comunicación afectiva y la posibilidad de cuidar de otros en lugar de ser cuidados.

Los principales objetivos que se persiguen con esta intervención, son desarrollar el rol de cuidador, estimular sentimiento de permanencia, disminuir síntomas conductuales, estimular AVD básicas, fomentar habilidades sociales, lenguaje  e integración grupal y mejorar el estado anímico.

Es importante que a la hora de presentar el estímulo, muestren aceptación y expresiones emocionales positivas. En las sesiones libres, se presentarán las muñecas empáticas y se permitirá que las personas usuarias interactúen con las mismas; en las sesiones guiadas, la terapeuta ocupacional  fomentará y trabajará componentes concretos.

Danza creativa terapéutica

Se trata de unir lo emocional, mental y funcional. Usando el movimiento como medio de comunicación, en personas con muchas dificultades en el lenguaje. La memoria corporal persiste más tiempo que la cognitiva en las personas que padecen Alzheimer. Se trata principalmente de disfrutar consigo mismo.

En alguna de estas terapias existe más experiencia que en otras, se trata de ir midiendo los resultados y adaptar cada una de ellas a las necesidades y objetivos individuales, seleccionando la más eficaz para cada situación y persona, contando siempre con el apoyo familiar, que en algunos de los casos también es receptor de la terapia.
Es esencial seguir trabajando e investigando en nuevas terapias no farmacológicas en esta enfermedad, que permitan un avance más lento del deterioro, así como el control de los síntomas conductuales, tan complejos en muchos de los casos.